Dmitri Alden, MD realiza cada año más de 200 cirugías para el hígado y conductos biliares.

El cirujano mejor calificado de la Ciudad de Nueva York para el cáncer de hígado ofrece un programa multidisciplinario de cirugía hepática personalizada y súper especializada, dedicado al tratamiento de niños y adultos con cualquier naturaleza y etapa de enfermedad hepática, incluido el cáncer de hígado. El Dr. Alden brinda servicios integrales y personalizados de vanguardia, que incluyen pruebas de diagnóstico, tratamiento médico, cirugía hepática, trasplante de hígado y apoyo previo y posterior al tratamiento.

El Dr. Alden dirige una clínica de vanguardia, altamente especializada y dedicada exclusivamente a los tratamientos contra el cáncer (cirugía hepática, biliar, ovárica y pancreática). En los últimos 14 años, ha realizado más de 3500 cirugías, siendo reconocido por sus logros como uno de los 100 mejores cirujanos especialistas de los Estados Unidos por el Consumers Research Council of America, además de recibir la más alta calificación de sus pacientes gracias a su “trato amable y atento”. El Dr. Alden tiene una extensa experiencia en intervenciones quirúrgicas tradicionales de hígado y páncreas, así como una amplia capacitación y destreza en la realización de cirugías laparoscópicas y robóticas de cáncer de hígado y páncreas, que suelen dar como resultado curaciones eficaces, recuperaciones más cortas, breves estadías en el hospital, accesos más rápido a los tratamientos complementarios (cuando son necesarios) y excelentes aspectos estéticos.

• Los pacientes y los profesionales médicos de los Estados Unidos y de todo el mundo encuentran en el Dr. Alden los mejores y más personalizados tratamientos y servicios especializados para el cáncer de hígado, incluida la experiencia y destreza quirúrgica que cada diagnóstico específico requiere.
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Cirugía para el cáncer de hígado: carcinoma hepatocelular (CHC) / cáncer primario de hígado – Cirujano oncólogo en Nueva York

Es el cirujano para el cáncer de hígado mejor valorado en Nueva York (con oficinas en la Ciudad de Nueva York y el norte del estado). Una de las personas más inteligentes que he conocido. Él salvó la vida de mi padre. Sería imposible dar una mayor recomendación que decir que mi familia le estará eternamente agradecida y que es el mejor en su especialidad. El Dr. Dmitri Alden es un brillante, maravilloso y experimentado cirujano y, realmente, fue una verdadera bendición que lo encontráramos. ¡Gracias, gracias y gracias!~ Google

El carcinoma hepatocelular (CHC) o cáncer primario de hígado es un tumor que se origina en el hígado, es decir, no es una metástasis que, desde otros órganos, se ha diseminado hasta el hígado. Este tumor es una complicación común de la cirrosis hepática y la gran mayoría de pacientes que lo presenta en los Estados Unidos padecen hepatitis C o cirrosis alcohólica, por lo que éstas pueden considerarse las principales causas de aparición de este cáncer. En el sudeste asiático, sin embargo, la causa más común y principal de CHC es la hepatitis B.

Es muy importante que el cirujano para el cáncer de hígado determine la causa del CHC o cáncer primario de hígado en cada paciente, ya que el comportamiento y el patrón de propagación de este tumor, así como las posibles complicaciones que pudieran surgir serán muy diferentes en función de la enfermedad hepática subyacente. El CHC representa el 95% de los cánceres primarios de hígado siendo, además, uno de los cánceres más comunes. Su incidencia se ha más que duplicado en los últimos 20 años y con el progresivo envejecimiento de los “baby boomers”, se prevé que esta tasa continue aumentando. Actualmente, cerca de 4 millones de personas en los Estados Unidos están infectadas con hepatitis C, y muchas de ellas, probablemente, desarrollarán CHC.

Por favor, tenga en cuenta que el Dr. Alden acepta su seguro médico y, adicionalmente, todas las coberturas de los planes fuera de la red, para lo cual, contactaremos con su aseguradora y le ayudaremos iniciando los trámites por usted. Usted disfrutará del lujo y los beneficios de la medicina académica de más alta calidad, en un ambiente y servicios de primera clase, sin sufrir las molestas pérdidas de tiempo y la burocracia, tan habituales en las salas de espera de los hospitales. La mayoría de las pólizas reembolsan a los pacientes gran parte del costo de la cirugía y, para facilitarlo, nuestro coordinador quirúrgico le ayudará entregándole una detallada cotización del tratamiento.

Diagnóstico del carcinoma hepatocelular (CHC) / cáncer primario de hígado

El diagnóstico que un cirujano de cáncer de hígado de clase mundial como el Dr. Alden proporciona, requiere generalmente de estudios de imagenología tales como ultrasonidos, tomografías computarizadas (CT) o resonancias magnéticas (MRI), que mostrarán cualquier anormalidad en el hígado. El ultrasonido es una herramienta excelente para la detección temprana del cáncer de hígado, revelando cerca del 93% de los tumores de CHC. Si éste es realizado rutinariamente cada 5-6 meses y por un ecógrafo experto, prácticamente cualquier tumor de hasta 3 cm podría ser detectado. La tomografía computarizada (CT) o la resonancia magnética (MRI) realizadas mientras el “tinte” de contraste fluye por las arterias del hígado también mostrarán la existencia de un tumor. Sin tinte de contraste resulta muy difícil distinguir este tumor de un hígado normal por lo que tanto la tomografía computarizada (CT) como la resonancia magnética (MRI) son herramientas esenciales, no solo para obtener un diagnóstico acertado, sino también para la planificación del tratamiento a aplicar.

Otra herramienta extremadamente importante en la detección y el seguimiento del CHC es un marcador tumoral llamado alfa-fetoproteína (AFP). Cualquier persona con enfermedad hepática debe revisar periódicamente sus niveles de AFP. En pacientes con hepatitis C, los niveles de AFP pueden aumentar y disminuir ocasionalmente, pero la presencia de un nivel elevado podría ser una causa justificada para la realización de un estudio de imagenología. El CHC no siempre provoca niveles elevados de AFP, pero unos niveles muy elevados de este marcador en pacientes con cirrosis alcohólica o hepatitis C casi siempre evidencian la presencia de CHC. Sólo el 65% de los CHC en pacientes con cirrosis alcohólica y alrededor del 75% en los que tienen hepatitis C muestran niveles elevados de AFP. Por el contrario, el 93% de los pacientes infectados con hepatitis B y C tendrán niveles elevados de AFP. El CHC que se origina en pacientes con un hígado normal es extremadamente raro y sólo el 33% de éstos presentarán niveles elevados de AFP.

Tratamiento para el carcinoma hepatocelular (CHC) / cáncer primario de hígado

El tratamiento oncológico quirúrgico para el CHC o cáncer primario de hígado es complejo y requiere de un enfoque multidisciplinario, ya que debe considerarse simultáneamente con el tratamiento de cualquier hepatitis C subyacente, cirrosis, hipertensión portal, ascitis o várices esofágicas, lo que puede implicar una resección hepática, ablación por microondas (MWA), embolización arterial y quimioembolización, quimioterapia médica o incluso un trasplante de hígado. Las decisiones acerca del tratamiento a realizar están basadas generalmente en el número de tumores, su tamaño y su ubicación, ya sea que se concentren en uno o ambos lóbulos del hígado.

Existen diferentes opiniones, y constituye un debate actual, sobre qué es mejor hacer frente al CHC, si una resección hepática o un trasplante de hígado. Hay muchos factores que desempeñan un papel importante en el proceso de toma de decisiones, como es el estado de la enfermedad hepática subyacente. En lo que al trasplante de hígado se refiere, las “reglas de oro” para la elección de esta alternativa están determinadas por los denominados “criterios de Milán”, según los cuales, un paciente puede ser seleccionado para el trasplante siempre que tenga un tumor de hasta 5 cm de diámetro, o presente 2-3 tumores de no más de 3 cm de diámetro cada uno.

Según la experta opinión del cirujano oncólogo para hígado de la Ciudad de Nueva York, el Dr. Alden, con relación a la presencia de CHC en pacientes con buen estado funcional, sin ascitis y con una buena puntuación en el índice MELD, la resección hepática es el mejor tratamiento a seguir. El índice MELD (Modelo para Enfermedad Hepática Terminal, por sus siglas en inglés) es una escala que determina la gravedad de una dolencia hepática crónica.

La resección hepática podría realizarse casi inmediatamente después de diagnosticado el cáncer, evitándose así el largo tiempo de espera que se requiere para la recepción de un hígado apto para trasplante y eliminando el riesgo de progresión de la enfermedad hepática. En aquellos pacientes con CHC que deciden esperar a un trasplante de hígado, el tumor puede llegar a progresar hasta en un 30%, lo que eventualmente puede causar que dejen de ser elegibles para la resección hepática o el mismo trasplante.

¿Qué ocurre si no es posible realizar la resección hepática? En ese caso, la ablación por microondas (MWA), método mínimamente invasivo, y la embolización arterial o quimioembolización pueden ser también excelentes opciones a tener en cuenta. Mientras que la ablación por microondas (MWA) destruye las células tumorales, la embolización corta el suministro de sangre arterial al tumor. El Dr. Alden cree firmemente que una combinación de ambas técnicas proporciona los mejores resultados.

Para obtener más información relacionada con la cirugía para el cáncer de hígado, carcinoma hepatocelular (CHC) o cáncer primario de hígado, o para programar una consulta, por favor no dude en comunicarse hoy mismo con el Dr. Dmitri Alden, MD, FACS, cirujano oncólogo para hígado, páncreas y conductos biliares de la Ciudad de Nueva York, llamando al teléfono (+1) (212) 434-6216, o a través de nuestra página web.