La cirugía laparoscópica y robótica del hígado y páncreas es un nuevo y emergente campo de la medicina para el que los cirujanos, no solo necesitan una amplia experiencia en operaciones tradicionales de dichos órganos vitales, sino que también precisan de un entrenamiento especial tanto en capacitación laparoscópica como robótica. El Dr. Dmitri Alden está altamente capacitado y cuenta con una amplia experiencia en cirugía laparoscópica y robótica de hígado y páncreas.

Por favor, tenga en cuenta que el Dr. Alden acepta su seguro médico si éste incluye su tratamiento en el plan de coberturas, pero de no ser así y dada la singularidad de su especialidad, su oficina le ayudará, como lo hace frecuentemente, en la obtención de las autorizaciones previas que requiera la compañía aseguradora, contactándola para conocer a fondo los beneficios a los que usted tiene derecho y haciéndolos valer. Usted disfrutará del lujo y los beneficios de la medicina académica de más alta calidad, en un ambiente y servicios de primera clase, sin sufrir las molestas pérdidas de tiempo y la burocracia, tan habituales en las salas de espera de los hospitales. La mayoría de las pólizas de seguros reembolsan a los pacientes gran parte del costo de la cirugía y, para facilitarlo, nuestro coordinador quirúrgico le ayudará entregándole una detallada cotización del tratamiento.

El Dr. Alden, cirujano de cáncer de hígado y páncreas, además de una consulta presencial en su consultorio de la Ciudad de Nueva York, proporciona también consultas virtuales a pacientes y profesionales médicos que estén en cualquier lugar del mundo. Por favor, para más información, llame hoy mismo a nuestras oficinas.

Las intervenciones de cirugía laparoscópica y robótica son, técnicamente, procedimientos extremadamente desafiantes que requieren de una considerable concentración y una gran capacidad tanto física como mental para ser realizadas de manera segura. La recompensa suele ser una rápida sanación y recuperación, con una corta estadía en el hospital, un acceso casi inmediato a los tratamientos complementarios que se necesitaran, y un excelente resultado estético. Este tipo de operaciones, prácticamente no dejan cicatrices en el abdomen y, aunque los más críticos afirman que este asunto es secundario y resulta hasta irrelevante para los pacientes que están siendo tratados de un cáncer mayor, nuestros cirujanos y especialistas piensan lo contrario.

Mi apéndice no andaba bien así que acabé en la sala de emergencias del Hospital Lenox Hill, donde el Dr. Alden me realizó una apendicectomía laparoscópica. Fue la cirugía más tranquila de mi vida. Los dolores postoperatorios fueron mínimos y después de un día pasé a tomar simplemente Tylenol. Dos días después de eso, ya no tengo necesidad de tomar nada. Han pasado ya tres semanas y ni siquiera puedo ver dónde fueron hechas las incisiones. Estoy completamente curado y no tengo ni rastro de la operación. El Dr. Alden es un cirujano asombroso. ~ Google

Los aspectos psicológicos que envuelven una cirugía son tomados muy en serio por nosotros, por ello, aunque un buen resultado estético pudiera no ser la principal preocupación de nuestros pacientes, sí representa una especial importancia para muchos de ellos. La ausencia de grandes cicatrices deformantes mejora, no solo la condición y el rendimiento físico del paciente, sino también su bienestar emocional y su calidad de vida en general, aspectos que preocupan a muchos de ellos.

Procedimientos de cirugía laparoscópica y robótica de cáncer que se practican

1. Resección hepática (método abierto): hepatectomía derecha/izquierda, lobectomía, resecciones anatómicas sectoriales y segmentarias, resecciones no anatómicas.
2. Resección hepática laparoscópica.
3. Resección hepática asistida, utilizando el sistema robótico Da Vinci.
4. Resección vascular y reconstrucción de vasos sanguíneos hepáticos (vena porta, arteria hepática y vena cava).
5. Ablación por microondas (MWA) de tumores hepáticos, incluye intervenciones transcutáneas y laparoscópicas mínimamente invasivas, guiadas por ultrasonido.
6. Implantes de bombas intrahepáticas para quimioterapia intraarterial.
7. Reconstrucción y reparación biliar, incluidos aquellos casos intrahepáticos complejos que precisan de múltiples conexiones de conductos biliares.
8. Cirugía para corrección de hipertensión portal (porto-caval, meso-caval y otros tipos de derivaciones quirúrgicas).
9. Procedimiento de Whipple.
10. Pancreatectomía distal, realizada en la actualidad, casi exclusivamente, mediante el sistema robótico Da Vinci.
11. Cirugía para la pancreatitis crónica (procedimiento de Puestow, procedimiento de Frey).
12. Cirugía laparoscópica para los pseudoquistes pancreáticos, realizada casi exclusivamente mediante laparoscopia o con el sistema robótico Da Vinci.
13. Otras cirugías laparoscópicas de la parte superior del abdomen, dirigidas a problemas en estómago, bazo y glándula suprarrenal.
14. Cirugía para tumores abdominales extremadamente grandes, con uso ocasional de circulación sanguínea extracorpórea o derivación venosa (bypass).

Descripción de la tecnología empleada en cirugía laparoscópica y robótica para el cáncer

Los últimos avances en técnicas quirúrgicas, instrumentación y tecnología han hecho posible que las intervenciones quirúrgicas en el hígado, los conductos biliares y el páncreas se hayan vuelto mínimamente invasivas. Aunque estos procedimientos son rara vez propuestos por otros doctores en todo el mundo, son realizados de manera rutinaria y con gran éxito por el Dr. Alden en el Hospital Lenox Hill.

¿Qué es una cirugía mínimamente invasiva?

El desarrollo de técnicas de cirugía mínimamente invasivas tiene como principal objetivo el poder realizar intervenciones quirúrgicas utilizando pequeñas incisiones que no comprometan el resultado ni la calidad de éstas. Muchísimos cirujanos llevan años trabajando arduamente con ingenieros y con la industria médica para desarrollar herramientas cada vez más eficaces y adaptadas a procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos.

El primer resultado de este trabajo conjunto fue la aparición de la laparoscopia, cuyo método ha sido ya adoptado en todo el mundo y supone hoy en día, un estándar en muchos procedimientos quirúrgicos. El segundo paso importante lo ha supuesto la creación del sistema robótico Da Vinci, considerado por muchos una maravilla moderna, en lo que a innovación quirúrgica se refiere. Estos sistemas e instrumentos hacen posible que los cirujanos más calificados y capacitados puedan realizar intervenciones complejas, sin apenas dejar cicatrices.

¿Qué es una laparoscopia?

La laparoscopia es una técnica mediante la cual se realizan operaciones quirúrgicas en el abdomen a través de pequeñas incisiones (generalmente de 0.5-1.5 cm), mucho menores en comparación con las utilizadas en la cirugía tradicional. A través de estos pequeños orificios realizados se introducen una pequeña cámara y los diferentes instrumentos quirúrgicos necesarios para la intervención, todo ello a la vez que se bombea dióxido de carbono en la cavidad abdominal, con el fin de inflarla como un globo y crear un amplio espacio de trabajo.

Durante la laparoscopia, el cirujano y sus asistentes mueven los diferentes instrumentos dentro del cuerpo del paciente, en función del problema que deban tratar y apoyándose en las imágenes que transmite la cámara introducida en la cavidad abdominal. Los más grandes desafíos de esta técnica son, por una parte, la extrema coordinación ojo-mano que debe tener el equipo quirúrgico en todo momento y, en segundo lugar, la capacidad del cirujano de interpretar imágenes bidimensionales mostradas en el monitor de TV y convertirlas en el espacio tridimensional sobre el que realiza la cirugía real.

El sistema robótico Da Vinci

La creación de este sistema robótico ha permitido que los cirujanos pudieran superar algunos de los desafíos planteados por la laparoscopia. Estas intervenciones comienzan como un procedimiento laparoscópico habitual, pero en el momento en que las incisiones son realizadas y la cámara es introducida en el abdomen, el robot se “acopla” al paciente, mediante la conexión de brazos mecánicos con distinto instrumental que se inserta en él. A continuación, el cirujano se presenta frente a una consola desde la que mueve los brazos robóticos en función de sus necesidades.

El sistema robótico Da Vinci aborda muchas de las dificultades y frustraciones con que se enfrenta comúnmente la laparoscopia, como por ejemplo la limitación en la capacidad de rotación de los instrumentos. Los brazos robóticos posibilitan una rotación real de 360 grados, lo que permite una manipulación más fácil de tejidos y una sutura mucho más rápida y segura. El sistema Da Vinci utiliza también un sistema de cámaras dobles que crean una vista del área de operación casi tridimensional en la consola del cirujano, mejorando la percepción de profundidad, lo que incrementa la precisión y, por tanto, la seguridad para el paciente.

¿Soy candidato a una cirugía laparoscópica o robótica de hígado o páncreas?

La mayoría de los procedimientos más comunes que se realizan hoy en día en hígado y páncreas pueden realizarse en nuestras instalaciones mediante la utilización de técnicas laparoscópicas o robóticas. De hecho, la inmensa mayoría de nuestras cirugías son realizadas procurando que sean mínimamente invasivas, por lo que, si algún otro médico le ha dicho que esto no es posible, probablemente aún podríamos ofrecerle esta opción, gracias a nuestra amplia experiencia en este campo.

Desafortunadamente, no todos los pacientes ni todas las dolencias pueden ser tratadas de esta manera. La decisión debe estar basada en múltiples factores, muchos de ellos difíciles de resumir brevemente. Algunos de los aspectos que juegan un papel importante a la hora de decidir si un paciente puede o no ser candidato a una cirugía laparoscópica o robótica son el tamaño del tumor (o tumores), su ubicación, su proximidad a los vasos sanguíneos grandes, el estado de salud general del paciente y la tolerancia de éste a que su abdomen se expanda con aire durante un período prolongado de tiempo.

Por favor, comuníquese hoy mismo con nuestras oficinas en la Ciudad de Nueva York para una valoración detallada de su caso.

Para obtener más información relacionada con la cirugía laparoscópica y robótica de cáncer o para programar una consulta, por favor no dude en comunicarse hoy mismo con el Dr. Dmitri Alden, MD, FACS, cirujano oncólogo para hígado, páncreas y conductos biliares en la Ciudad de Nueva York, llamando al teléfono (+1) (212) 434-6216, o a través de nuestra página web.