В отношении хирургии по лечению рака поджелудочной железы научные исследования показали, что хирурги, выполняющие более 14 операций в год на поджелудочной железе, демонстрируют превосходные результаты у своих пациентов. Практика Дмитрия Алдена, высокоспециализированного хирурга по лечению рака печени и поджелудочной железы, проводит около 300 таких операций в год: кратро больше, чем у большинства онкологических хирургов.

Доктор Дмитрий Алден возглавляет высокоспециализированную практику хирургии печени и поджелудочной железы, посвященную исключительно лечению этих органов. Профессионализм его команды и индивидуальный подход к лечению рака дал новую жизнь многим его пациентам.

Рак поджелудочной железы и стадирование

Рак поджелудочной железы — это термин, включающий несколько видов злокачественных опухолей, начинающихся в поджелудочной железе. Поджелудочная железа — это сложный орган, ответственный за производство инсулина и пищеварительных ферментов (веществ, помогающих переваривать пищу). Инсулин поступает в кровь, но ферменты выделяются в основной проток поджелудочной железы (проток Вирсунга), а затем в кишечный тракт.

Поскольку поджелудочная железа выполняет различные функции, из разных клеток поджелудочной могут развиваться разные типы опухолей/рака. Существуют доброкачественные, злокачественные и «предраковые» опухоли. Эти раки поджелудочной вызывают различные симптомы и начинаются в разных частях поджелудочной железы. Каждый рак требует различных видов хирургического вмешательства, если оно необходимо, и связан с совершенно разными прогнозами.

«Доктор Алден — фантастический хирург, который любит свою работу. Он обожает сложные ситуации и, очевидно, постоянно самосовершенствуется. Я работаю в медицинской сфере и заботилась о многих пациентах хирургов, и я выбрала доктора Алдена для своей операции. Все прошло отлично, и у меня никогда не было никаких осложнений. Он потратил как минимум час со мной и моим мужем в офисе, объясняя, что у меня есть и показывая нам его исследования и почему он считал, что у меня есть то, что у меня есть. Он действительно заставил меня почувствовать, что я в надежных руках, и он сделает все возможное для меня как врач.»
~ Vitals

Одним из наиболее часто диагностируемых видов рака поджелудочной железы является аденокарцинома. Это тот тип опухоли, который широко известен общественности под термином «рак поджелудочной железы». Подавляющее большинство этих раков начинается в головке поджелудочной железы, но они могут располагаться в любой ее части, включая хвост. Самый типичный симптом — это безболезненная обструктивная желтушность (желтизна кожи), которая возникает, когда рост опухоли блокирует часть желчного протока, проходящего через поджелудочную железу перед входом в часть кишечника, называемую двенадцатиперстной кишкой. Другие симптомы включают потерю веса, усталость и боль в спине.

Факты о аденокарциноме поджелудочной железы

• 33,730 американцев (17,150 мужчин и 16,580 женщин) ежегодно диагностируются раком поджелудочной железы.
• 32,300 американских мужчин и женщин умирают от рака поджелудочной железы ежегодно.
• Медианный возраст диагностирования рака поджелудочной железы — 72 года.
• Общая 5-летняя выживаемость при раке поджелудочной железы составляет 4.6%.
• Только 7% случаев диагностируются, когда рак ограничен первичным очагом.
• 52% случаев диагностируются после того, как рак уже метастазировал (распространился на другие участки тела).

Соответствующие 5-летние относительные показатели выживаемости при раке поджелудочной железы:

• 16.4% для локализованных опухолей.
• 1.8% для пациентов с удаленным распространением.

Диагностика и лечение рака поджелудочной железы / Хирургия при раке поджелудочной железы

Обычно пациента с безболезненной обструктивной желтушностью направляют к гастроэнтерологу, который проводит эндоскопию и процедуру под названием ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), которая позволяет вставить стент (пластиковую или металлическую трубку) в желчный проток для обхода преграды и облегчения желтухи. Затем пациент обычно проходит ЭУС (эндоскопическое ультразвуковое исследование), которое может быть проведено во время ЭРХПГ. В том же самом порядке может быть проведена тонкая игольная аспирация опухоли для подтверждения диагноза. ЭУС также помогает определить возможность хирургического лечения рака поджелудочной железы, поскольку она предоставляет информацию о размере опухоли, состоянии лимфатических узлов вокруг поджелудочной железы и вовлеченности опухоли в крупные сосуды, окружающие поджелудочную железу. Кроме того, проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости. Если подозревается распространение опухоли, обычно проводится дополнительное обследование.

Стадирование аденокарциномы поджелудочной железы сложное. Обычно оно основано на классификации TNM (Tumor, Nodes, Metastasis), или размере опухоли, состоянии лимфатических узлов и отдаленных метастазах, таких как распространение в печень, легкие или другие органы. Система стадирования TNM не является идеальной и не отражает многие факторы, которые играют роль в выборе методов лечения.

Выбор лечения аденокарциномы поджелудочной железы / рака поджелудочной железы включает в себя хирургию и химиотерапию. Опухоли, не имеющие противопоказаний, обычно выбираются для хирургического лечения. Тип рака поджелудочной железы зависит от места расположения опухоли. Многие врачи сегодня предпочитают метод неоадъювантной химиотерапии. Под неоадъювантной химиотерапией подразумевается проведение химиотерапии перед хирургическим вмешательством. Идея заключается в уменьшении размера опухоли, что делает операцию более простой. В некоторых случаях опухоли, изначально не поддающиеся операции, могут уменьшиться при лечении, и пациент может стать кандидатом для куративной операции. С появлением новых препаратов и развитием технологий все больше пациентов становятся кандидатами для хирургического лечения, которое раньше было невозможным. Одной из этих технологий было создание нами и включает в себя восстановление прегражденных опухолью сосудов с последующей химиотерапией. Если опухоль реагирует на химиотерапию, то операция проводится впоследствии.

Множество ресурсов в Интернете обсуждают аденокарциному поджелудочной железы. Некоторые из них являются надежными источниками, а некоторые — нет. Если вы или ваш близкий столкнулись с диагнозом рака поджелудочной железы, пожалуйста, обратитесь к врачу с медицинским опытом работы с этой проблемой. Идеально было бы, если эту проблему решали специалисты, регулярно проводящие хирургические вмешательства при раке поджелудочной железы, и сотрудничающие с онкологической командой, специализирующейся в этой области.

Являетесь ли вы кандидатом на онкологическую хирургию поджелудочной железы?

Определение, является ли пациент кандидатом на хирургическое вмешательство по удалению поджелудочной железы, представляет собой многоэтапный процесс. Сначала тщательно изучается само заболевание; для этого проводятся компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эндоскопическое исследование, ультразвук и различные другие процедуры.

Когда хирург-онколог по раку поджелудочной железы в Нью-Йорке определяет, что сама опухоль соответствует критериям для хирургического вмешательства, рассматриваются другие факторы. Важно подтвердить, ограничена ли поджелудочная опухоль этим органом или распространяется на отдаленные лимфатические узлы и другие органы. Например, аденокарциномы поджелудочной обычно подвергаются операции только в том случае, если они ограничены поджелудочной железой и не распространяются.

Тем не менее различные типы рака поджелудочной железы лечатся по-разному. Например, для некоторых нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы считается «стандартом заботы» операция по удалению первичной опухоли в поджелудочной железе, а также удаление метастазов из печени.

Затем лучший в своем классе хирург по раку поджелудочной железы в Нью-Йорке и его команда мирового класса определяют, является ли пациент кандидатом на операцию. В этом процессе принимают участие множество медицинских и социальных факторов. Очень важно рассказать своему хирургу о всех ваших текущих и прошлых заболеваниях, включая прошлые операции. Прошлые операции могут повлиять на ваше текущее состояние, включая вопрос о том, являетесь ли вы кандидатом для минимально инвазивной лапароскопической или роботизированной хирургии.

Медицинские состояния, такие как заболевания сердца, предшествующие инфаркты, высокое кровяное давление и диабет, чтобы назвать лишь несколько, могут повлиять на восстановление после крупной операции. Мы также изучаем список ваших текущих препаратов. Некоторые состояния и препараты могут значительно увеличить риск послеоперационных осложнений и затянуть процесс заживления после операции. Например, стероидные препараты изменяют иммунную систему, делая пациента более подверженным послеоперационным инфекциям и замедляя заживление новых внутренних соединений и хирургических ран.

Обычно решение о хирургическом вмешательстве принимается на основе мнения всех врачей, участвующих в вашем лечении, и координируется с вашим семейным врачом, кардиологом и другими специалистами.

Короче говоря, рак поджелудочной железы — это сложная проблема, требующая многопрофильного подхода перед принятием решений относительно лечения.

Дмитрий Алден имеет обширный опыт в диагностике пациентов, определении тех, кто является кандидатом на хирургическое вмешательство при раке печени и поджелудочной железы, а также успешном проведении сложных хирургических процедур в этой области. Дмитрий Алден использует последние достижения в области технологии и инструментов для лечения различных видов рака и доброкачественных состояний, включая лапароскопическую и роботизированную хирургию печени и поджелудочной железы.

Ваши варианты лечения зависят от типа и местоположения рака поджелудочной железы, стадии заболевания и возраста, а также от общего состояния здоровья.

• Пациенты и медицинские профессионалы из Америки и со всего мира обращаются за специализированными индивидуализированными методами лечения рака поджелудочной железы к Дмитрию Алдену, включая его экспертное хирургическое управление состоянием пациента.
• Пациенты, направленные к Дмитрию Алдену, имеют доступ к широкому кругу специалистов, которые являются одними из лучших в своей области в стране (и, возможно, в мире).

Пожалуйста, обратите внимание: Дмитрий Алден принимает страховку, если он участвует в вашем плане. Кроме того, если Дмитрий Алден не участвует в вашем страховом плане, его офис часто может получить предварительное разрешение от вашего страхового плана на основе уникальности его специальности. Мы свяжемся с вашей страховой компанией, чтобы понять ваши льготы, и дополнительно подадим заявку на вас. Вы насладитесь роскошью и преимуществом академической медицины в условиях первоклассной консьерж-среды без неудобства долгих ожиданий в больничных залах и оформления бумаг. Большинство полисов возмещают пациентам большую часть расходов на хирургию. Наш координатор по хирургии поможет вам с расчетом.

Помимо консультаций в офисе, врач по лечению рака печени и поджелудочной железы в Нью-Йорке предоставляет возможность удаленных консультаций для пациентов и медицинских специалистов в любой точке мира. Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для получения подробной информации.

Для дополнительной информации о хирургии рака поджелудочной железы и/или стадии рака поджелудочной железы, или для консультации с ведущим врачом по хирургии печени в Нью-Йорке, не стесняйтесь связаться с онкологическим хирургом по печени, поджелудочной железе и желчным протокам Дмитрием Алденом, MD, FACS, сегодня, позвонив по телефону в его офисе в Нью-Йорке (212) 434-6216 или связавшись с нами онлайн.