السرطان البنكرياسي هو مصطلح يشمل عدة أنواع من الأورام الخبيثة التي تبدأ في البنكرياس. البنكرياس هو عضو معقد مسؤول عن إنتاج الأنسولين وكذلك الإنزيمات الهاضمة (المواد التي تساعد في هضم الطعام). يتم إيصال الأنسولين إلى الدورة الدموية، ولكن الإنزيمات تفرز في القناة البنكرياسية الرئيسية (قناة Wirsung) ثم إلى الجهاز الهضمي.

الدكتور دميتري ألدن، أخصائي جراحة سرطان الكبد وسرطان البنكرياس، يقود مستشفى متخصص للغاية في الكبد وسرطان البنكرياس. ممارسة جراحة البنكرياس مخصصة حصريًا جراحة الكبد والبنكرياس. لقد أعطى النهج المتفاني الذي يتبعه فريقه في علاج السرطان حياة جديدة لمرضاه.

سرطان البنكرياس وتصنيفه

سرطان البنكرياس هو مصطلح يشمل عدة أنواع من الأورام الخبيثة التي تبدأ في البنكرياس. البنكرياس هو عضو معقد مسؤول عن إنتاج الإنسولين وكذلك الإنزيمات الهاضمة (المواد التي تساعد على هضم الطعام). يتم تسليم الإنسولين إلى الدورة الدموية، ولكن الإنزيمات تُفرز في القناة البنكرياسية الرئيسية (قناة فونغر) ثم إلى الجهاز الهضمي.

نظرًا لأن البنكرياس يقوم بوظائف مختلفة، يمكن أن تنمو هناك أنواع مختلفة من الأورام / السرطانات من خلايا بنكرياسية مختلفة. هناك أورام حميدة وخبيثة و”ما قبل الخبيثة”. تسبب هذه السرطانات البنكرياسية أعراضًا مختلفة وتبدأ في مواقع مختلفة في البنكرياس. كل نوع من هذه الأورام يتطلب أنواعًا مختلفة من الجراحة، إن وجدت، وكل نوع من السرطانات مرتبط بتوقعات مختلفة جدًا.

الدكتور ألدن جراح رائع يحب ما يفعله. إنه يحب التحديات ومن الواضح أنه مهتم بالتعلم المستمر. أنا في مجال الطب ورعاية عدد كبير من مرضى الجراحة، واخترت الدكتور ألدن لإجراء عمليتي. كانت كل الأمور على ما يرام ولم أواجه أي مضاعفات. قضى ما لا يقل عن ساعة مع زوجي وأنا في المكتب يشرح لنا ما لدي ويعرض علينا أبحاثه ويشرح لنا لماذا يعتقد أنني أعاني من ما أعاني منه. جعلني حقاً أشعر أنني في أيدٍ جيدة وسيقدم كل ما في وسعه لي كطبيب. ~ Vitals

أحد أشهر الأورام الخبيثة في البنكرياس التي يتم تشخيصها بشكل شائع هو الورم الغدّي. هذا هو نوع الورم الذي يرتبط به عادة الجمهور بمصطلح “سرطان البنكرياس”. تبدأ غالبية هذه الأورام في رأس البنكرياس، لكن يمكن أن توجد في أي جزء من البنكرياس بما في ذلك الذيل. العرض الأكثر شيوعًا هو اليرقان الانسدادي غير المؤلم (تغير لون الجلد إلى اللون الأصفر)، والذي يحدث عندما تعيق نمو الورم جزءًا من القناة المرارية التي تعبر البنكرياس قبل دخولها الجزء من الأمعاء يُسمى الاثنا عشر. تشمل الأعراض الأخرى فقدان الوزن، والتعب، وآلام الظهر.

حقائق سرطان البنكرياس العدميّ

• تتم تشخيص حوالي 33,730 أمريكي (17,150 رجل و 16,580 امرأة) سنويًا بسرطان البنكرياس
• يموت حوالي 32,300 رجل وامرأة أمريكي من سرطان البنكرياس كل عام
• العمر المتوسط عند التشخيص بسرطان البنكرياس هو 72 عامًا
• معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بشكل عام من سرطان البنكرياس هو 4.6٪
• تُشخص فقط 7٪ من الحالات أثناء تقييدها للموقع الرئيسي فقط
• تُشخص 52٪ من الحالات بعد أن يكون السرطان قد انتشر بالفعل (انتشر إلى مواقع أخرى في الجسم)

معدلات البقاء النسبية لمدة 5 سنوات المقابلة لسرطان البنكرياس:

• 16.4٪ للأورام الموضعية
• 1.8٪ للمرضى الذين يعانون من الانتشار البعيد

تشخيص وعلاج سرطان البنكرياس / جراحة سرطان البنكرياس

يُسمى (ERCP) وهو إجراء يسمح بإدخال جسم وصل (أنبوب بلاستيكي أو معدني) إلى قناة الصفراء لتجاوز الانسداد وتخفيف الاصفرار. بعد ذلك، يخضع المريض عادةً لـ EUS (الموجات فوق الصوتية الداخلية)، والتي يمكن إجراؤها في نفس وقت إجراء ERCP. يمكن إجراء تنخر الورم باستخدام إبرة رفيعة أثناء الوقت نفسه لتأكيد التشخيص. يساعد EUS أيضًا في تحديد ما إذا كانت جراحة سرطان البنكرياس ممكنة لأنه يوفر معلومات حول حجم الورم ووضع العقد الليمفاوية حول البنكرياس والتورم في الأوعية الدموية الرئيسية المحيطة بالبنكرياس. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى فحص CT أو MRI للبطن. إذا كان هناك شك في انتشار الورم، فإن التحقق الإضافي عادةً ما يُطلب.

تصنيف سرطان البنكرياس الغددوي معقد. عادةً، يعتمد على تصنيف TNM (حجم الورم، حالة العقد الليمفاوية، والانتشار البعيد)، أو حجم الورم، وحالة العقد الليمفاوية، والانتشار البعيد مثل الانتشار إلى الكبد، أو الرئتين، أو أي أعضاء أخرى. نظام التصنيف TNM ليس مثاليًا ولا يعكس العديد من العوامل التي تلعب دورًا في اتخاذ خيارات العلاج.

تشمل خيارات علاج سرطان البنكرياس الغددوي / جراحة سرطان البنكرياس والعلاج الكيميائي. يتم عادةً اختيار الأورام التي لا توجد فيها أي موانع للعلاج الجراحي. يعتمد نوع سرطان البنكرياس على موقع الورم. يُختار العديد من الأطباء اليوم نهج العلاج الكيميائي النيو-مساعد. العلاج الكيميائي النيو-مساعد يعني العلاج الكيميائي قبل الجراحة. الفكرة هي تقليل حجم الورم أولاً، مما يجعل الجراحة أسهل. في بعض الحالات، قد تتقلص الأورام التي لم تكن قابلة للجراحة في البداية مع الع

لاج ويمكن للمريض بعد ذلك أن يصبح مرشحًا للعملية الشافية. مع توافر الأدوية الجديدة والتقنيات المتقدمة، أصبح المزيد من المرضى مرشحين للعلاج الجراحي الذي كان غير ممكن في السابق. كانت إحدى هذه التقنيات رائدةً من قبلنا وتتضمن إعادة فتح الأوعية الدموية التي تعترضها الورم، تليها العلاج الكيميائي. إذا استجاب الورم للعلاج الكيميائي، يُجرى الجراحة في وقت لاحق.

تتناول العديد من الموارد على الويب سرطان البنكرياس الغددوي. هناك مصادر موثوقة وأخرى غير موثوقة. إذا تم تشخيصك أو تشخيص أحد أفراد أسرتك بسرطان البنكرياس، يرجى التحدث مع محترف الرعاية الصحية الذي لديه خبرة واسعة في التعامل مع هذه المشكلة. في الواقع، ينبغي أن يتم التعامل مع هذه المشكلة من قبل أخصائيين يقومون بانتظام بجراحة البنكرياس ويعملون مع فريق الأورام الخبير في هذا المجال.

هل أنت مرشح لجراحة سرطان البنكرياس الأورامية؟

تحديد ما إذا كان المريض مؤهلاً لجراحة البنكرياس هو عملية متعددة المراحل. أولاً، يتم دراسة المرض نفسه بدقة؛ ويشمل ذلك الفحوصات المقطعية بالأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي، والتقييم الناتج عن القيام بتنظير، والأشعة فوق الصوتية، وعدة إجراءات أخرى.

بمجرد أن يحدد جراح سرطان البنكرياس في نيويورك تأكيدًا بأن الورم نفسه يستوفي معايير التدخل الجراحي، يتم التفكير في عوامل أخرى. من المهم التحقق مما إذا كان ورم البنكرياس مقيدًا في ذلك العضو فقط أم أنه انتقل إلى العقد اللمفاوية البعيدة وأجهزة أخرى. على سبيل المثال، يتم عادة إجراء عمليات جراحية على الأورام الخلايا الجدرية البنكرياسية فقط إذا كانت مقيدة في البنكرياس ولم تنتقل إلى أماكن أخرى.

ومع ذلك، تختلف طرق علاج أنواع مختلفة من أورام البنكرياس. على سبيل المثال، في بعض الأورام العصبية العصبية في البنكرياس، يُعتَبَر إجراء جراحة للورم الأساسي في البنكرياس، بالإضافة إلى إزالة الانتقالات إلى الكبد، “معيار رعاية”.

بعد ذلك، يحدد أفضل جراح للبنكرياس في نيويورك وفريقه العالمي ما إذا كان المريض مؤهلاً للجراحة. تلعب عوامل طبية واجتماعية متعددة دورًا في هذه العملية القرارية. من المهم جدًا أن تخبر جراحك بكل الحالات الطبية الحالية والسابقة الخاصة بك، بما في ذلك أي جراحات سابقة. قد تؤثر الجراحات السابقة على حالتك الحالية، بما في ذلك ما إذا كنت مؤهلاً لجراحة البنكرياس بالتدخل الجراحي القليل الغائر أو بالروبوتية.

الحالات الطبية مثل أمراض القلب، والنوبات القلبية السابقة، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، فقط لذكر بعضها، قد تؤثر على الشفاء بعد عملية كبيرة. نستعرض أيضًا قائمة الأدوية الحالية التي تتناولها. يمكن أن تزيد بعض الحالات والأدوية بشكل كبير من خطر العوارض بعد العملية الجراحية وتطويل فترة الشفاء بعد الجراحة. على سبيل المثال، تؤثر الأدوية الستيرويدية على جهاز المناعة، مما يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بعد الجراحة ويؤخر شفاء التوصيلات الداخلية الجديدة والجروح الجراحية.

بشكل عام، تعتمد قرار الجراحة على الآراء التي يتم الحصول عليها من جميع الأطباء المعنيين برعايتك وتنسيقها مع طبيبك الرئيسي، وأخصائي القلب، والأطباء المتخصصين الآخرين.

باختصار، سرطان البنكرياس هو مشكلة معقدة تتطلب نهجًا متعدد التخصصات قبل اتخاذ أي قرارات بخصوص العلاج.

يتمتع الدكتور دميتري ألدين بخبرة واسعة في تشخيص المرضى، وتحديد من هو مؤهل لجراحة الكبد والبنكرياس، وأداء العمليات الجراحية المعقدة للغاية بنجاح في هذا المجال. يستخدم الدكتور ألدين أحدث التقنيات والأدوات في علاج مختلف أنواع السرطانات والحالات الحميدة بما في ذلك جراحة الكبد والبنكرياس بالمنظار والروبوتية.

خيارات علاجك تعتمد على نوع وموقع سرطان البنكرياس، ومدى تقدم السرطان، وعمرك وصحتك العامة.

• يبحث المرضى والمتخصصون الطبيون من أمريكا وجميع أنحاء العالم عن علاجات وخدمات جراحة سرطان البنكرياس المخصصة للحالة والتي تُعتبر الأفضل في فئتها لدى الدكتور ألدن، بما في ذلك إدارته الجراحية الخبيرة لحالة المريض.
• يتمتع المرضى المُحالون إلى الدكتور ألدن بالوصول إلى مجموعة واسعة من الخبراء المتخصصين الذين يُعتبرون بعض من أفضل خبراء مجالهم في البلاد (وربما في العالم).

يرجى الملاحظة: يقبل الدكتور ألدن التأمين إذا كان يشارك في خطة التأمين الخاصة بك. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الدكتور ألدن لا يشارك في خطة التأمين الخاصة بك، فإن مكتب الدكتور ألدن قادر غالبًا على الحصول على موافقة مسبقة من خطة التأمين الخاصة بك استنادًا إلى فرادة تخصصه. سنتواصل مع شركة التأمين الخاصة بك لفهم استحقاقاتك وسنقوم بتقديم طلبات لك بالإضافة إلى ذلك. ستستمتع بفوائد الطب الأكاديمي في بيئة استقبال مصنفة عالية دون عناء أوقات الانتظار الطويلة في غرف الانتظار في المستشفى والإجراءات الورقية. معظم السياسات تعوض المرضى عن معظم تكاليف الجراحة. سيساعدك منسق الجراحة لدينا في الحصول على عرض سعر.

بالإضافة إلى استشارات مكتبية، يُقدم جراح سرطان الكبد وسرطان البنكرياس في نيويورك استشارات عن بُعد للمرضى والمهنيين الطبيين في أي مكان في العالم. يُرجى الاتصال بمكتبنا للحصول على التفاصيل.

لمزيد من المعلومات المتعلقة بجراحة سرطان البنكرياس و / أو تصنيف سرطان البنكرياس أو للحصول على استشارة مع أفضل جراح في فئته للكبد، يرجى الاتصال بجراح الكبد والبنكرياس وقنوات الصفراوية الأورامي في مدينة نيويورك، دميتري ألدن، د.د، FACS، اليوم عبر الاتصال بمكتبه في نيويورك (212) 434-6216 أو الاتصال بنا عبر الإنترنت.